4.血府①逐瘓湯（王清任） 胸中瘀血。
（《醫(yī)林改錯(cuò)》）
【歌訣】
血府逐瘀歸地桃 紅花枳殼膝芎饒
柴胡赤芍甘桔梗 血化下行不作勞
【詞解】①血府:王清任認(rèn)為膈以上胸腔為血府。
【組成】生地黃三錢(9克) 當(dāng)歸三錢(9克) 桃仁四錢
(12克）紅花三錢(9克) 枳殼二錢(6克) 牛膝三錢(9克) 川
芎—錢半(5克) 柴胡一錢(3克）赤芍二錢(6克) 甘草一錢(3克)
桔梗一錢半(5克)
【用法】上11味藥,水煎服。
【功用】活血祛瘀,行氣止痛。
【主治】胸中血瘀,血行不暢。癥見胸痛,頭痛日久不
愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆、干
嘔,或內(nèi)熱瞀悶,或心悸怔仲,或夜不能睡,或夜寐不安,
或急躁善怒,或入暮潮熱,或舌質(zhì)黯紅,舌邊有瘀斑,或舌
面有瘀點(diǎn),唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊等。
【分析】胸中血瘀,血行不暢為本方的主證。氣滯阻
滯,氣郁化火,瘀久化熱均為本方的兼證。頭痛、干嘔,飲
水即嗆為次要癥狀。故方中用桃仁、紅花活血祛瘀,為君
藥。川芎、赤芍、當(dāng)歸助君藥活血祛瘀,當(dāng)歸又補(bǔ)血,使祛
瘀不傷好血,共為臣藥。佐以柴胡、枳殼、桔梗、牛膝升降
并用,調(diào)暢氣機(jī),使氣行則血行,助君臣活血祛瘀。桔梗不
僅開宣肺氣,又可載藥上行至胸中;牛膝通血脈,祛瘀血,
且引胸中瘀血下行;生地清熱涼血養(yǎng)陰,合當(dāng)歸使祛瘀不傷
陰血。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。各藥互相配合,使瘀去氣行
熱清,諸證自愈。
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