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          石筱山 簡歷

          石筱山 - 主要背景

          年少時,曾就于讀于神州中醫(yī)專門學校。 后秉承家學,侍診于父石曉山先生案側。約于1924年臨診,事傷科,兼針、外科。1929年起與胞弟石幼山先生共設診所。石筱山,又名瑞昌,字熙侯,祖籍無錫縣前洲石家富,清光緒三十年(1904年)十月十五日出生于上海。祖父石藍田,年輕時精通武藝,后在農村為人治傷正骨;父親石曉山繼承家業(yè),并從傷科發(fā)展到針灸和瘍科,醫(yī)道馳譽江南,曾被推選為中華醫(yī)學研究所評議員和中國紅十字會特別會員。

          常侍診于其父石曉山側,深曉家傳醫(yī)術。民國13年(1924年)起獨立行醫(yī),專治內外傷疑難雜癥,尤善治療骨折傷痛,為上海有名的中醫(yī)傷科流派之一,馳名江浙。民國26年起,設診所于呂宋路(今連云路)五福里。

          石筱山治傷,除繼承家傳經驗外,更汲取各派之長,以傷科而兼針灸、外科。治療重視整體調理,內外兼顧,動靜結合,標本并施原則。對外傷筋骨,內傷氣血及傷科雜證,靈活應用治理方法:或針刺,或外敷,或固定,或多管齊下,并施內服湯藥。自制柴胡細辛湯,有良效。其家傳外用方三色敷藥,療效顯著,為外科醫(yī)師廣泛采用。

          石筱山善于學習,學前輩經驗,取同輩之長,使傷科醫(yī)學得到新發(fā)展。 他提出治療傷科疾患需氣血兼顧而以氣為主的學術思想。他重視整體調理,內外兼顧,對外傷筋骨、內傷氣血及傷科雜病,靈活運用理傷、針刺、外敷固定等治法,兼施內服西藥。石筱山對臨床用藥很有特色,他對家傳的外敷藥“三色敷藥”加以改進,療效明顯提高。

          祖籍無錫縣前洲石家富,清光緒三十年(1904年)十月十五日出生于上海。祖父石藍田,年輕時精通武藝,后在農村為人治傷正骨;父親石曉山繼承家業(yè), 并從傷科發(fā)展到針灸和瘍科,醫(yī)道馳譽江南,曾被推選為中華醫(yī)學研究所評議員和中國紅十字會特別會員。石氏傷科始于清末太平天國期間,以獨特的正骨復位和獨創(chuàng)的傷科內治驗方,成為南方傷科的一大流派。石筱山早年就讀于上海神州中醫(yī)專門學校,后隨父學醫(yī),深得家傳。22歲初設診所于上海南市新街,周圍住戶多為碼頭搬運、建筑和人力車工人,筋骨損傷者多經石筱山診治而愈,于是名聲大振。八一三事變后,診所遷至當時的法租界呂宋路。專治外傷、內傷,兼理針灸和外科。上海解放后,被推選為中華醫(yī)學會上海分會理事。1952年參加上海市衛(wèi)生局直屬公費醫(yī)療第五門診部(后改為岳陽醫(yī)院附屬門診部)工作,破除世代家規(guī),開始接受國家分配的學生,并公開石氏治傷秘方。以后擔任上海中醫(yī)學院傷科教研組主任。1958年將祖?zhèn)鞯尿灧饺抗T于世。其中“三色敷藥”、“消散膏”和內服驗方,對骨折、脫臼、腦震蕩、胸肋內傷等頗具療效。他歷任全國政協(xié)委員,中華醫(yī)學會常務委員,上海中醫(yī)學會副主任委員,華東醫(yī)院、上海第一醫(yī)學院、上海衛(wèi)生局傷科顧問,并被評為上海市一等一級中醫(yī)師。石筱山對正骨復位手法的運用獨具匠心,精通摸、接、端、提、按、摩、推、拿8法,做到“肌觸于外,巧生于內,手隨心轉,法從手出”。能以純熟的技巧使損傷的骨節(jié)、肌肉、筋絡,離者合,斜者正,陷者起,突者平。內外兼治、動靜結合、整體與局部相關聯(lián)而又重在內治固本的醫(yī)療特色。其基本原則是根據(jù)醫(yī)學中的辨證施治,做到氣血并重。 1925年任上海市公費醫(yī)療第五門診部特約醫(yī)師,1956年上海中醫(yī)學院成立后任傷科教研組主任,兼附屬龍華醫(yī)院傷科主任。此外,任上海市衛(wèi)生局傷科顧問,上海第一醫(yī)學院傷科顧問,華東醫(yī)學院傷科顧問,中華醫(yī)學會理事,上海市中醫(yī)學會副主任委員兼?zhèn)茖W會主任委員,中國人民政治協(xié)商會議第二、三屆全國委員會委員等職。

          1925年任上海市公費醫(yī)療第五門診部特約醫(yī)師,1956年上海中醫(yī)學院成立后任傷科教研組主任,兼附屬龍華醫(yī)院傷科主任。此外,任上海市衛(wèi)生局傷科顧問,上海第一醫(yī)學院傷科顧問,華東醫(yī)學院傷科顧問,中華醫(yī)學會理事,上海市中醫(yī)學會副主任委員兼?zhèn)茖W會主任委員,中國人民政治協(xié)商會議第二、三屆全國委員會委員等職。

          從事臨床工作外,五十年代起潛心整理文獻,研究理論,對傷科的史略、病因、證治等深加探討。著有《從醫(yī)史中認識祖國傷科的成果》等傷科發(fā)展史的文章六篇,《病因及傷科病因的探討》 (與石幼山先生合著),《“筋骨損傷”治略》,《祖國傷科內傷的研究》,《傷科論治一斑》,《腦震傷的理論控討》 (與石幼山先生合著),《石氏傷科經驗介紹》,《傷科講義》(上海市第一屆西醫(yī)學習中醫(yī)研究班教材),《石筱山醫(yī)案》等。

          石筱山 - 主要業(yè)績

          石筱山為石氏傷科第三代傳人。石筱山治傷,注重整體調治,內外兼顧,

          善于有所側重地綜合應用手法、外治、內服、針刺以理傷續(xù)斷,尤其擅長用巧勁正骨上骱理筋及結合體質、兼邪辨證施以內治方藥。損傷論治,石筱山主張氣血兼顧。石筱山先生在前人的基礎上結合自己的臨證體會提出氣血兼顧時要以氣為主。損傷以后,瘀血為患,宜治血為先,但攻逐不能傷正,康復更須扶助正。石筱山又認為損傷亦有虛實之別,虛人受傷是本虛標實,重訪瘀著亦是本虛標實,積勞所致的勞損或勞傷更是以虛為主。石筱山還注重治傷須留意兼邪,諸如風寒痰濕之類。幼山先生尤重從痰取治。氣滯血瘀,失于流暢,即易成痰,痰瘀膠凝致使癥情頑篤,慢性損傷易有外邪兼夾,也使痰濁濕滯留注骨節(jié)筋絡,生諸變證。內服外治顧其治痰能使療效更見顯著。石筱山以其幾代的經驗,有系統(tǒng)的外敷內服秘方驗方,在實踐應用過程中,石筱山仍不斷增刪修訂,使其更臻完善。內服諸方更非一成不變,檢病情不同及對藥物熟悉的深化,隨證變化。

          石氏整復髖關節(jié)脫位,采用仰足蹬法,具體操作方法:患者取仰臥位于地上,地上預鋪好床墊床單,一助手用二手壓在髂前上棘處以固定骨盆;第二位助手提起患肢,使患肢呈屈髖、微屈膝,小腿踝處夾于助手腋下,二手置于膝關節(jié)上下固定患肢并作拔伸;術者二手也置于腿膝部作拔伸牽引,而將一足踩于患側腹股溝處,在牽引患肢同時,將脫出的股骨頭向外向下踩蹬,當股骨頭移至髖臼時,在牽引下屈曲髖關節(jié),這時股骨頭即能滑入髖臼,使復位成功。

          石筱山 - 證治經驗

          石筱山認為手法是傷科外治的一個重要環(huán)節(jié),多用于筋骨之傷?!夺t(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》云:“夫手法者,謂以二手安置所傷之筋骨,使仍復于舊也。”由于條件限制,以往傷科手法多數(shù)是在不用麻醉的條件下施行,因此,要求手法準而快,有力而又穩(wěn)當,所謂“法使驟然人不覺,患如知也骨已擾”?!肮时厮刂潴w相,識其部位,一旦臨證,機觸于外,巧生于內,手隨心轉,法從手出,”石氏常用手法有拔伸捺正、拽端提按揉搖轉,所謂“十二字法”也??蓳?jù)患部及損傷的情況,選擇使用。一般說來,拔伸捺正用于骨折復位,拽捏端提用于上骱,按揉搖轉多用于傷筋而須手法治療者。

          一、傷筋--石筱山對其筋出窠的治療手法
          筋當有其位。倘平陷而無凸起之處見有筋脈外露突起,稱之為“筋出窠”。膝部最常見之,每因跌仆損傷而起。膝痛不能屈伸,髕骨上方見八字形二條臥蠶狀突起。若僅以活血舒筋藥內服外敷,癥情延綿,突起難平復,屈伸恢復亦非易。施以手法,則突起頓平,屈伸就會大部分恢復,“出窠”之筋得歸原位矣。其法是用拇、食二指按突起處,另一手握足踝,趁病人未介意時,將半伸位的膝部迅速曲轉,繼之,又立即將其伸直。在這一屈一伸之后,即可見突起平復,疼痛既減, 屈伸亦利。惟手法時酸痛較甚,故施術應迅速,使病人不覺,否則因痛致痙,致手法難以實施。跌仆而膝傷者多矣,欲手法得矣,必須診斷明確,否則誤施手法,反加損傷。其要領是髕上呈八字形臥蠶狀突起,它無明顯腫脹。手法的要點是快。類似情況亦見于肘部。此證臨床每多忽視。多見于青年覆車跌撐致傷,女性尤多。其癥在肘后,肘尖二側見此突起,肘部多呈半伸半屈位。迅速屈伸并按揉局部,亦得速愈。

          二、曲筋--石筱山對其小兒橈骨頭半脫位的復位手法
          這是小兒常見的損傷。石筱山對其常用的手法是:一手置患兒肘部,使拇指恰按橈骨頭處,另一手捏著患肢手掌,將其伸直后,穩(wěn)當有力地向外旋轉,這時多數(shù)即可感到復位的彈響。倘若不然,須再就其位屈時,或向內旋轉屈肘。手法的要點是捏患兒手掌及旋轉務須充分。石氏之所以采取這種手法,是認為受傷原因為旋轉所致,及部分患兒其癥并不在肘而在于腕。一般均以為該癥由牽拉所傷,牽拉固是其因素,但僅僅牽拉并不能為患,恰因牽拉時又有旋轉,致成斯癥。小兒互嬉,哭吵拉拽,跌仆拉起等,雖是牽位,細思之不難察覺其間必有旋轉。曲筋,筋脈扭曲也。牽則伸,而不能成曲。惟旋轉才扭曲其筋,故復位亦惟旋轉可也。牽引與否,實無所關聯(lián)。捏患兒之手,是因其癥可能在腕?;蛑^何以小兒獨有其患?因小兒筋脈稚軟松馳,稱之為“牽拉肘”;又謂肩部亦有其疾,亦稱為“牽拉肩”。小兒肘、肩筋脈均松,其腕焉得不松?病在肘或在腕,殊難區(qū)分,故治療時同以旋轉為要。捏其手而旋,則肘腕均可顧及。在復位過程中,自可體會患于何處。亦有年齡稍大的小兒,在夾診時即能明確指出其病在腕或在肘的。

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