干祖望(1912年-2015年,享壽104歲),中醫(yī)現(xiàn)代耳鼻喉學(xué)科奠基人,國醫(yī)大師,南京中醫(yī)藥大學(xué)教授。
干老歸納了慢性咽炎常見的3類辯證論治:
腎虛火旺,爍液灼津(腎虛)
老傷損氣,肺怯金虧(肺虛)
濕困脾陽,難化精微(脾虛)
1.腎虛型慢性咽炎
【辨癥】
咽喉干燥嚴(yán)重,頻頻飲水以求緩解,有燒灼及刺痛感,常伴有陣發(fā)性咽癢,因癢而致咳,但咳之不清,痰少難咳,大便干結(jié),并伴有眩暈、煩燥,夜寐不佳等情況。舌紅少苔。
【處方】
1.知柏地黃湯。
熟地黃24克,山茱萸12克,干山藥12克,澤瀉9克,茯苓9克(去皮),丹皮9克,知母24克,黃柏24克。水煎服,每日1劑,日服2次。也可以用生地黃代替熟地黃增加清火作用,還可以增加麥冬、沙參以增液養(yǎng)津。
2.嚴(yán)重者,可吃大補(bǔ)陰丸(中成藥)
2.肺虛型慢性咽炎
【辨癥】
大多見于急性咽炎反復(fù)發(fā)作,或嗜煙酒、辛辣等刺激性食物者。
見咽干微痛,干咳多痰,伴有神疲乏力,勞累尤甚,咽部充血紅艷。舌紅。
【處方】
百合固金湯。
熟地、生地、歸身各9g,白芍、甘草各3g,桔梗、玄參各3g,貝母、麥冬、百合各12g。
如咽痛較甚,局部充血明顯者,可加金銀花10克,連翹10克,淡竹葉10克,薄荷6克(后下);
大便干結(jié)者,加全瓜蔞15克,當(dāng)歸10克;痰多者,加天竺黃6克,貝母10克;
口渴多飲者,加蘆根30克。
3.脾虛型慢性咽炎
【辨癥】
咽頭不舒,干燥而不多飲,病程較長,身疲乏力,吃飯不香,大便溏?。ㄏ裣∧啵┗虿怀尚?,胸悶不適,咽部黏膜充血不明顯,但有腫脹感。舌質(zhì)淡胖而嫩,邊有齒痕,舌苔薄膩。
【處方】
1.補(bǔ)中益氣湯。
黃芪15g、人參(黨參)15g、白術(shù)10g、炙甘草15g、當(dāng)歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大棗6枚。
上藥碎成小塊,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時稍熱服。
2.參苓白術(shù)散。
太子參10克,山藥10克,茯苓10克,白術(shù)6克,薏仁10克,白扁豆10克,陳皮6克,桔梗6克,甘草3克。
3.棗水送服參苓白術(shù)丸(次方為國醫(yī)大師路志正經(jīng)驗(yàn)方)
參苓白術(shù)丸為中成藥,藥店有售。路老(國醫(yī)大師、中央保健組組長)的經(jīng)驗(yàn)是一次3克,每天2次(說明書是一次6克,每天3次),小劑量長期服用效果更好。
服用方法是:5顆紅棗用清水煮沸后,小火煮30分鐘;將紅棗水倒入碗中,放入3克藥丸,待藥丸融化后服用。
(摘自公眾號:二甲子)
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