作者丨胡文慧
審校丨石杰如
來源丨醫(yī)學(xué)界兒科頻道
春節(jié)將至，親朋好友相聚必有美食相伴，不管大人小孩兒都難以抵擋美食的誘惑。但是大快朵頤之后，胃腸道常常不堪重負(fù)，消極罷工！
尤其是兒童的消化系統(tǒng)比成人更加脆弱，更容易出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、腹痛等消化問題，那么究竟該如何讓胃腸道健康地度過假期呢？
拒絕“飲食不當(dāng)造成的腹瀉”
寒假、春節(jié)，吃喝是孩子最容易快樂也是最容易出問題的環(huán)節(jié)。
因?yàn)槠綍r(shí)的約束，很多食物在這時(shí)都更有誘惑力。家里盡是大魚大肉、飲料零食，少了蔬菜、瓜果；多了久坐游戲、徹夜狂歡，少了規(guī)律三餐、健康運(yùn)動(dòng)。
最后胃腸道不堪重負(fù)，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、腹脹、腹痛等問題，讓歡樂變?yōu)楸瘎?，?shí)為狼狽。
■ 對(duì)于這類不速之客，最主要的還是預(yù)防為主，不要將放松變?yōu)榉趴v。如果已經(jīng)發(fā)生也不要驚慌，應(yīng)對(duì)方法主要是飲食調(diào)整、預(yù)防脫水。
①腹瀉初期按需給孩子吃些清淡的食物，不用擔(dān)心這樣會(huì)讓孩子“營養(yǎng)跟不上”，甚至私自“加營養(yǎng)”。
因?yàn)榇藭r(shí)腸道非常脆弱，胃腸功能極度下降，再加營養(yǎng)反而會(huì)加重病情。所以此時(shí)就“放過”孩子的胃腸道吧，讓它好好休息。若癥狀好轉(zhuǎn)，可暫不就醫(yī)。
②當(dāng)大便性質(zhì)逐漸好轉(zhuǎn)，食欲也會(huì)改善，此時(shí)不要急于增加食物，應(yīng)合理安排飲食，緩慢恢復(fù)至平時(shí)飲食。
食物要清淡少油、少糖、低脂少渣、水分充足、易消化，比如粥、爛面、軟飯、蒸蛋、雞魚肉等，多用蒸煮方法烹飪，少食多餐，多喝溫?zé)崴?/span>
嚴(yán)忌刺激性食物，比如生冷辛辣食物、含糖飲料、油膩肉類、零食，包括水果也要少吃，因?yàn)樗麅?nèi)含有大量糖分。
③如果大便稀，并且量較多，可使用蒙脫石散止瀉。同時(shí)千萬要注意補(bǔ)充水電解質(zhì)，可以在家中常備口服補(bǔ)液鹽，對(duì)于腹瀉時(shí)預(yù)防脫水有很好的效果。
兒童腹瀉時(shí)比成人更容易出現(xiàn)脫水，需要注意識(shí)別脫水癥狀：
看外觀：眼窩凹陷、口唇干燥、哭時(shí)眼淚減少;
看尿液：排尿減少，尿液深色;
看精神：精神萎靡，嗜睡，甚至意識(shí)模糊;
摸皮膚、囟門：皮膚彈性差、嬰兒囟門凹陷。
腹瀉時(shí)大部分脫水癥狀可以靠口服補(bǔ)液鹽緩解。若重度脫水可能導(dǎo)致低血容量性休克甚至死亡，需要家長重視。
謹(jǐn)防“感染性腹瀉”
如今越來越多家庭在過節(jié)時(shí)選擇舉家外出就餐，但因餐館的品質(zhì)參差不齊，食材不新鮮或是處理不當(dāng)，也會(huì)帶來衛(wèi)生問題。特別是兒童抵抗力弱，消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，更容易病從口入，招致病毒、細(xì)菌感染，引起嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
而秋冬季節(jié)最常引起孩子腹瀉的罪魁禍?zhǔn)拙褪?strong>輪狀病毒，它就像埋在孩子身邊的一顆定時(shí)炸彈，就等著過節(jié)這樣的機(jī)會(huì)盡情的發(fā)揮一下它的本事呢。
除此之外，還有一些因?yàn)槭澄镂廴净蜻^期問題引起的食物中毒也屢見不鮮，癥狀可輕可重，有時(shí)會(huì)累及人員眾多，出現(xiàn)爆發(fā)性群體衛(wèi)生事件。
■ 處理方式仍是預(yù)防為主，盡量選擇在家聚餐。保證飲食潔凈，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教育孩子飯前便后要洗手。
對(duì)于飲食不當(dāng)、感染造成的腹瀉，家長有時(shí)難以判別。因此，如果癥狀較輕，可以先同上述處理，在家觀察。但是如果腹瀉癥狀來勢(shì)洶洶，或呈加重趨勢(shì)，伴有發(fā)熱、精神萎靡等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子病情需要完善相關(guān)的檢查；若有脫水及嚴(yán)重感染等并發(fā)癥者可能需要靜脈輸液治療。同時(shí)根據(jù)是否有細(xì)菌感染，使用抗生素，病毒感染是不需要使用抗生素的。
由于細(xì)菌病毒感染會(huì)帶來腸道菌群紊亂。因此，推薦服用益生菌以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，對(duì)于急性胃腸炎的治療有很好的輔助作用。
小心“食物過敏性腹瀉”
如今，前來門診就診的食物過敏兒童越來越多，而且還沒有辦法“去根”。當(dāng)然過敏癥狀并不是無時(shí)無刻的在發(fā)作，只有受到過敏原的刺激才會(huì)出現(xiàn)癥狀。
過敏常引起消化道癥狀，如果節(jié)假日期間對(duì)孩子飲食過度放縱，就可能導(dǎo)致過敏的發(fā)生。特別是腹瀉同時(shí)伴有皮疹、水腫，回憶吃過海鮮等易過敏食物時(shí)，家長需要警惕食物過敏性腹瀉。
■ 應(yīng)對(duì)方法還是需要強(qiáng)調(diào)放松而不能放縱，原則的紅線不能觸碰——避免接觸已知的和容易致敏的食物。一般隨著生長發(fā)育，兒童體質(zhì)增強(qiáng)，可能會(huì)逐漸脫敏。但即便如此，也要少吃或不吃易過敏食物。
誤食致敏食物時(shí)，在沒有出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的情況下通過飲食回避后癥狀也會(huì)慢慢消失。但是部分孩子過敏發(fā)作時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、嘔吐，甚至很快出現(xiàn)脫水休克癥狀，需要及時(shí)就診。
另外過敏的消化道以外的癥狀有時(shí)也很兇險(xiǎn)，比如過敏性休克，喉頭水腫、窒息等。所以對(duì)于有過敏體質(zhì)的孩子，預(yù)防非常重要。
對(duì)于哺乳期的寶媽來講，帶孩子是相當(dāng)不容易的。而對(duì)于過敏寶寶來講，寶媽還需要承受更多的煎熬：一方面擔(dān)心孩子營養(yǎng)不足，一方面還要嚴(yán)格忌口，生怕哪一口吃得不合適引起孩子過敏。然而過年了，面對(duì)美食的誘惑，寶媽除了修煉自己對(duì)美食熟視無睹外；也可以通過給寶寶喂養(yǎng)深度水解配方或氨基酸配方奶替代母乳，幫助減輕寶寶的過敏癥狀。
警惕“慢性消化道疾病”卷土重來
隨著飲食結(jié)構(gòu)和生活環(huán)境變化，如今慢性胃腸道疾病的患病率也越來越高了，其中就有不少發(fā)生在孩子身上，例如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、炎癥性腸病等。
可能部分家長對(duì)疾病有一定了解，平時(shí)飲食管理較科學(xué)，但是看著孩子平時(shí)這不能吃那不能吃，十分可憐。于是到了過年，慈母心大發(fā)一時(shí)放松警惕，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
曾經(jīng)，就有一位診斷“先天性胰腺發(fā)育不良”的小朋友，在他的生日宴上，父母一時(shí)心軟，讓孩子吃了口生日蛋糕，很快大便又變異常，癥狀復(fù)發(fā)。
所以對(duì)于這些孩子，不能因?yàn)槟承┨厥鈭龊匣蚣偃斩粢暂p心或懷有僥幸心理。
■ 對(duì)于懷疑慢性消化道疾病復(fù)發(fā)的患兒，可以繼續(xù)使用平時(shí)的藥物，伴飲食調(diào)整，但是藥物劑量調(diào)整必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
無論何種腹瀉，醫(yī)生都希望家長就診時(shí)能夠對(duì)腹瀉情況進(jìn)行詳細(xì)描述，包括記錄腹瀉次數(shù)，糞便性狀。如果擔(dān)心描述不清，可以把每次的大便拍下來。
最后必須強(qiáng)調(diào)：對(duì)抗春節(jié)假期腹瀉以預(yù)防為主！
兒童的消化系統(tǒng)還比較脆弱，所以比成人更需節(jié)制飲食。飲食需要葷素搭配，不要過飽，按時(shí)進(jìn)餐，同時(shí)規(guī)律作息，保證戶外活動(dòng)時(shí)間，也有助于增強(qiáng)腸道消化功能。
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