近日，美國FDA批準了Astellas（安斯泰來）與Pfizer（輝瑞）的新藥XTANDI（enzalutamide）的補充新藥申請（sNDA），使其成為唯一一種可以用于轉(zhuǎn)移性和非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）的口服藥物。
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮、男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。CRPC是指在睪酮水平接近去勢（低于50 ng/dL）的情況下依舊出現(xiàn)進展的前列腺癌。非轉(zhuǎn)移性CRPC意味著沒有臨床可檢測的證據(jù)表明癌細胞擴散到身體的其他部位，但有升高的前列腺特異性抗原（PSA）水平。許多PSA水平快速升高的非轉(zhuǎn)移性CRPC患者將發(fā)展成為轉(zhuǎn)移性CRPC。此類患者的癌癥雖然尚未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但最終依舊難以逃脫轉(zhuǎn)移的厄運。因此，他們需要一款有效的藥物來控制病情。
FDA的此次批準是基于一項臨床Ⅲ期試驗PROSPER。這是一項隨機、雙盲、安慰劑對照、多國臨床試驗，旨在評估與單獨使用雄激素剝奪療法（ADT）相比，Xtandi加ADT組合療法，對非轉(zhuǎn)移性CRPC患者的療效和安全性。
試驗結(jié)果顯示，與單獨使用ADT相比，使用Xtandi加ADT組合顯著降低了癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移或死亡風(fēng)險，中位數(shù)無轉(zhuǎn)移生存期為36.6個月VS 14.7個月（HR = 0.29 [95%CI：0.24-0.35];p <><><>
副作用與此前臨床試驗中的一致。最常見的表現(xiàn)為高血壓和疲憊。
香港特區(qū)腫瘤中心醫(yī)生指出：“降低疾病進展的風(fēng)險是CRPC的一個重要治療目標，疾病進展往往導(dǎo)致其愈加難治。Xtandi的批準為那些處于ADT治療失敗而導(dǎo)致的CRPC與癌癥轉(zhuǎn)移之間的非轉(zhuǎn)移性CRPC患者提供了一個新的治療選擇，這對解決患者未被滿足的醫(yī)療需求是至關(guān)重要的?！?/p>
Xtandi于2012年首次獲批，用于曾經(jīng)接受多西紫杉醇治療的轉(zhuǎn)移性CRPC；并于2014年再次獲批，用于治療未接受過化療的轉(zhuǎn)移性CRPC。Xtandi已經(jīng)是轉(zhuǎn)移性CRPC的標準治療方法。
我們很高興這款新藥能夠擴大適應(yīng)癥，在癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移前就為患者帶來希望。目前已有眾多腫瘤患者通過香港特區(qū)腫瘤中心購買國際最新的抗癌新藥
