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          正確認(rèn)識中醫(yī)藥在腫瘤不同階段的作用

          腫瘤發(fā)生發(fā)展的復(fù)雜性決定了患者可能需接受包括手術(shù)、放化療、生物及中醫(yī)在內(nèi)的綜合治療才能取得較好效果。不可否認(rèn)的是,在與腫瘤的抗?fàn)庍^程中現(xiàn)代醫(yī)學(xué)占據(jù)了主導(dǎo)地位,但并不意味著可以否認(rèn)中醫(yī)在其中所起的重要作用;因此,準(zhǔn)確科學(xué)的定位對于彰顯中醫(yī)防治腫瘤的特點并加以客觀全面的認(rèn)識顯得尤為重要。

          數(shù)據(jù)顯示,中醫(yī)接診的大多數(shù)是中晚期和接受放化療后出現(xiàn)毒副作用以及有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的患者,中醫(yī)的作用體現(xiàn)在減輕放化療、化療毒副作用、抗復(fù)發(fā),減輕患者痛苦,延長壽命并提高生存質(zhì)量上。

          按中醫(yī)治則來看,腫瘤的化學(xué)治療和放射治療只重視了“祛邪”(抑殺腫瘤),而忽視了“扶正”(提高整體抗腫瘤能力),甚至傷及正氣,因而出現(xiàn)了上述的嚴(yán)重不良反應(yīng),這已成為醫(yī)生和患者的共識。

          近年來,學(xué)術(shù)界開始把腫瘤看成是全身性疾病,提出“與瘤共存”的概念,即通過治療控制腫瘤發(fā)展,減少腫瘤對人體的危害,長期保持患者的生活質(zhì)量,與腫瘤共存。這與中醫(yī)“扶正祛邪”的理論相符,這一理論認(rèn)為健康和疾病均屬于正邪相爭的不同狀態(tài),健康是由于“正氣存內(nèi),邪不可干”;而疾病則是“邪之所湊,其氣必虛”,但治療疾病不一定要徹底消除外邪,只要達(dá)到正氣存內(nèi),邪不可干即可。聯(lián)系到腫瘤病發(fā)的分子生物學(xué)機(jī)制,我們可以這樣理解,每一個人體內(nèi)都有癌基因和抑癌基因,由于它們在神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控下,相互制約,抑癌基因占優(yōu)勢,多數(shù)人不患癌癥;相反,當(dāng)這種調(diào)控機(jī)制發(fā)生障礙時,癌基因占了優(yōu)勢,就易患癌癥。前者就是正氣存內(nèi),邪(癌基因)不可干(不致?。?,后者則是正氣不足,邪(癌基因)占了優(yōu)勢,開始在體內(nèi)作怪,導(dǎo)致發(fā)生癌癥。

          其實中醫(yī)治療腫瘤并非是最后的“救命稻草”,治腫瘤,不能等患者病入膏肓才來,中醫(yī)藥應(yīng)貫穿治療腫瘤的整個過程,在腫瘤治療的不同階段有著不同的作用。中醫(yī)的治療起效就像熬中藥一樣,要慢慢熬、慢慢起效。

          第一,中醫(yī)藥直接抗腫瘤作用。許多研究和臨床實驗證明,腫瘤細(xì)胞毒作用可直接抑制癌細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化周期失控等而殺傷癌細(xì)胞,導(dǎo)致癌細(xì)胞凋亡。抗突變作用能有效減少染色體的癌畸變。有效抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和體內(nèi)血管形成等而抑制腫瘤血管的形成,從而抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移生長。最明顯的是調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫力作用。

          第二,中醫(yī)整體調(diào)理作用。對于一些晚期的,或者病灶不適于手術(shù)和放化療的患者,服用中醫(yī)中藥主要是起控制腫瘤生長、提高生活質(zhì)量、延長生存時間的目的。

          第三,中醫(yī)藥抗腫瘤無耐藥性,具有遠(yuǎn)期抗腫瘤療效。眾多的放化療治療,在腫瘤的初期治療階段,療效并不差,部分甚至是十分顯著,但最后幾乎均以失敗告終。因為化療藥物或放射線比較單一,腫瘤細(xì)胞極易產(chǎn)生耐藥性,使得治療作用減弱甚至是無效。所以放化療治療雖然有比較好的近期療效,卻缺乏遠(yuǎn)期療效,對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移腫瘤更是接近無效,治療效果十分有限。然而,中醫(yī)藥治療腫瘤不會產(chǎn)生耐藥性的特點,對于長期抑制腫瘤,減緩腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,甚至消除腫瘤具有十分重要的意義。

          近年來,抗腫瘤中藥的臨床研究一直備受醫(yī)學(xué)界關(guān)注,尤其是靈芝防治腫瘤的研究。因為靈芝既是中醫(yī)的抗腫瘤藥物,亦是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中包括從分子藥理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究極多并已成熟的一種中藥。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部林志彬教授曾經(jīng)在《靈芝從神奇到科學(xué)》一書提到,臨床研究證實,靈芝與化學(xué)治療(化療)或放射治療(放療)和合用時,具有增效減毒作用,可減輕化療或放療引起的骨髓移植、胃腸道損傷和免疫功能的抑制,提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的生存期。

          靈芝增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫力,抑制腫瘤血管新生,逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞對抗腫瘤藥的多藥耐藥性,拮抗化療或放療的毒性等作用是其臨床療效的理論基礎(chǔ)。

          在腫瘤的防治過程中,中醫(yī)和西醫(yī)的原理和治療途徑都不相同,因此,兩者對于腫瘤的治療作用相互不沖突,反而在適宜腫瘤的治療時,二者的治療作用可以互補(bǔ)和增強(qiáng)。因此,中西醫(yī)配合治療腫瘤,1+1>2,是適宜腫瘤在治療中所應(yīng)采取的正確治療方法。不過需要注意的是,中藥治療腫瘤,還得結(jié)合多方面的情況,進(jìn)行辯證以后正確用藥。

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