近些天來(lái),在日常門(mén)診中,很多人總覺(jué)得心里沒(méi)勁,心悸(尤其是陽(yáng)過(guò)以后),稍一活動(dòng)就心慌、氣短、心律不齊、早博、間隙、心動(dòng)過(guò)速,出汗、失眠、胸悶等與心臟相關(guān)的不適癥狀。從而導(dǎo)致這些人,心里忐忑惴惴不安。
為什么會(huì)這樣呢?我們就陽(yáng)了之后講:
當(dāng)病毒侵襲人與后,人體免疫系統(tǒng)會(huì)調(diào)動(dòng)一切力量來(lái)抗衡病毒,這樣就會(huì)形成殺敵一千自傷八百的一個(gè)相互“殘殺”的結(jié)果,加上每一個(gè)人體質(zhì),和自身的基礎(chǔ)疾病的不同,那身體細(xì)胞損傷和受害程度也不一樣,會(huì)導(dǎo)致很多人,五臟六腑都會(huì)不同程度受損,心肌細(xì)胞、心臟功能也是如此。這是導(dǎo)致很多人心里沒(méi)勁,動(dòng)則氣喘吁吁心慌氣短,心動(dòng)過(guò)速,心悸的原因。這是心臟的自我保護(hù)機(jī)制在調(diào)整警示告訴人,你的心臟“太累了”需要調(diào)養(yǎng)休息啦(某種角度是好的警示提醒)。如果還不注意,“大大咧咧”“滿不在乎”就會(huì)出問(wèn)題了,這也是前一階段,很多英年早逝離世朋友的主要誘因。
為此就心臟的話題,用幾期文字,來(lái)具體描述分析下心臟失調(diào)的各種問(wèn)題。
此文只談心悸和心臟神經(jīng)這個(gè)話題。
心悸是指患者自我感覺(jué)心臟跳動(dòng)而產(chǎn)生的不適感,一般情況下,人們不會(huì)感受到自身心臟的跳動(dòng)。
一旦感受到了,就說(shuō)明心臟功能失調(diào)了。最常見(jiàn)的反應(yīng)就是心悸。
心悸患者可因心臟跳動(dòng)有力、跳動(dòng)過(guò)快、過(guò)慢、早博或漏跳、停跳等感受到心慌心臟不適。
發(fā)生心悸的病因較多:
1、心律失常,心臟跳動(dòng)節(jié)律過(guò)快、過(guò)慢,都可能導(dǎo)致心悸。
2、心絞痛、心梗常表現(xiàn)為心悸,同時(shí)伴有胸前區(qū)疼痛。
3、服用某些藥物,如阿托品、甲狀腺素、咖啡因、麻黃素、鎮(zhèn)靜劑等,其不良反應(yīng)可能加快心率、心動(dòng)過(guò)緩等心悸。
4、甲狀腺功能亢進(jìn),代謝加快,心臟跳動(dòng)速率高于正常人,同時(shí)伴有多汗、消瘦等癥狀。
5、情緒緊張興奮、焦慮抑郁、發(fā)怒生氣,恐懼、激動(dòng)、狂躁、長(zhǎng)期負(fù)面情緒心里。
6、激烈運(yùn)動(dòng)過(guò)后某一段時(shí)間,諸如:跑步、打球、游泳、跳舞等一系列的運(yùn)動(dòng),和體位的突然改變。
7、過(guò)于勞累、過(guò)飽、過(guò)饑、過(guò)度飲酒、喝濃茶、咖啡、醉酒。
8、周圍環(huán)境影響:寒冷的空氣、過(guò)于炎熱、穿衣過(guò)多過(guò)少,突然改變身處的環(huán)境,登高、一口爬樓梯。
9、睡眠不好、成宿失眠、長(zhǎng)期熬夜。
10、特殊時(shí)期:青春期、經(jīng)前緊張癥,妊娠、更年期綜合征。
11、頸椎病,它可以導(dǎo)致交感神經(jīng)的紊亂,引起心動(dòng)過(guò)速。
12、其它疾病導(dǎo)致的原因(就不一一例舉)。
以上這些原因都可以導(dǎo)致心悸(心臟的節(jié)律快慢改變)。
這些心悸的不適癥狀,絕大多數(shù)都是生理功能自然調(diào)的節(jié)表現(xiàn)。也可以說(shuō),你改變了所處的環(huán)境,控制好自己的生活及運(yùn)動(dòng)節(jié)奏和調(diào)整好自己的情緒,以上的心悸都可以不藥而愈,如屬于病理導(dǎo)致心悸我們下幾期在談。
接下來(lái)了解下心率問(wèn)題
心跳頻率:
正常心率:正常值
成人:60~100次/分鐘
成人理想心率:55~70次/分鐘
成年男性:50~95次/分鐘
成年女性:55~95次/分鐘
老年人:55-75次/分鐘
新生兒(1~28天):120~140次/分鐘
嬰兒(1~12個(gè)月):110~130次/分鐘
幼兒(2~3歲):100~120次/分鐘
學(xué)齡前(4~7歲):80~100次/分鐘
學(xué)齡中(8~14歲):70~90次/分種
同常比較好的心率在70上下,長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的人心率有所偏低(正?,F(xiàn)象)。
假如您的生活中偶爾心率加快或稍有不穩(wěn),請(qǐng)不要不要惶惶不安。
心動(dòng)過(guò)速:頻率————
竇性心動(dòng)過(guò)速頻率通常為100-160次/分,較少超過(guò)160次/分,取決于竇房結(jié)自身的頻率。而房性心動(dòng)過(guò)速屬于異位心率,頻率在150-220次/分,高于竇性心動(dòng)過(guò)速。若存在200次/分的心動(dòng)過(guò)速且存在P波,則考慮為房性心動(dòng)過(guò)速,而非竇性心動(dòng)過(guò)速。
心率>250次/分,甚至>300次/分時(shí),容易發(fā)生或者已經(jīng)發(fā)生室顫,此時(shí)心臟容易驟停。心率在30次/分以內(nèi),而且越跳越緩,即心動(dòng)過(guò)緩。
室上速,是室上性心動(dòng)過(guò)速的簡(jiǎn)稱,是心律失常的一種。只要是確定了的室上速,不管心率多少都是不正常的。室上速是一種快速而規(guī)則的異位心律,其特點(diǎn)是突然發(fā)生突然停止,發(fā)作時(shí)心率可達(dá)每分鐘150--250次,持續(xù)數(shù)秒數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)病人感覺(jué)心跳的很快,好像要跳出來(lái)一樣。只有心率很快才可能診斷室上速(需要針對(duì)病癥和血壓治療)。
房顫就是心房不規(guī)律的顫動(dòng),使原本能正常收縮和舒張的心房,不能正常的收縮和舒張,就會(huì)引起心臟功能不全(這就需要針對(duì)性的治療)。
竇性心動(dòng)過(guò)速,正常的生理狀態(tài)下也可能發(fā)生,如運(yùn)動(dòng)過(guò)后、情緒激動(dòng)、情緒緊張時(shí);此外,處于青春期女性、更年期的女性、失眠也會(huì)產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速,主要是由于植物神經(jīng)功能紊亂、交感神經(jīng)興奮、迷走神經(jīng)張力下降引起的。對(duì)此無(wú)需刻意治療。
器質(zhì)性心臟病也會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速,如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌缺血、心肌病、冠心病、肺源性心臟病、心肌炎等,還常見(jiàn)于先天性心臟傳導(dǎo)異常、低血鉀和發(fā)燒的病人等(需要結(jié)合病癥治療)。
心率過(guò)快是否需要治療,需根據(jù)病因進(jìn)行分析,如果是生理因素導(dǎo)致的,一般不需要治療,如果是病理因素引起的,則需要通過(guò)相關(guān)的治療方式來(lái)控制病情。
心臟神經(jīng)紊亂(心臟神經(jīng)官能癥)
心臟神經(jīng)癥是指患者出現(xiàn)了心臟病的某些癥狀,比如心跳加速,心慌,或者患者覺(jué)得自己心律不齊,有活動(dòng)后心率加快、胸痛,胸悶氣等表現(xiàn),但經(jīng)到醫(yī)院經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,這種情況我們叫做心臟神經(jīng)官能癥(可自我調(diào)整,也可用針對(duì)性的藥物干預(yù)調(diào)整)。
臨床上這樣的患者有很多.....
中醫(yī)怎樣對(duì)待心率失調(diào)
心律失常,屬于中醫(yī)的心悸、結(jié)代脈、怔忡、心痹、胸痹、眩暈等范疇,臨床上,中醫(yī)作為一門(mén)有著幾千年的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),對(duì)待心律失常的治療,有顯著的治療效果。在治療調(diào)理中,根據(jù)病人具體情況,酌情用中醫(yī)的治療法則,如:養(yǎng)血安神、補(bǔ)氣養(yǎng)心、活血化瘀、通脈養(yǎng)心、健脾養(yǎng)心、疏肝寧心、鎮(zhèn)靜養(yǎng)神、溫通心脈、豁痰開(kāi)竅、水火相濟(jì)、心腎相交,興神開(kāi)竅、清心降火等很多治療方法。
中醫(yī)治療心失眠常用藥物:
穩(wěn)心顆粒、通脈養(yǎng)心丸、人參歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸、參松養(yǎng)心、養(yǎng)血安神丸、天王補(bǔ)心丹、六味地黃、金匱腎氣丸、補(bǔ)氣養(yǎng)心丸、生脈飲、心可舒、加味逍遙丸、安神補(bǔ)腦、補(bǔ)中益氣、血府逐瘀丸、心血康等等(需要咨詢醫(yī)生,針對(duì)病情具體應(yīng)用)。
自我按摩穴位調(diào)理心悸:
內(nèi)關(guān)、人迎、稀門(mén)、神門(mén)、太沖、太溪、膻中、攢竹、至陽(yáng)、心腧、膈腧、厥陰俞、脾腧、足三里、魚(yú)際、勞宮等。
每次選擇三五個(gè)穴位點(diǎn)按揉十分鐘,一天一到兩次。
重點(diǎn)穴:
內(nèi)關(guān)、稀門(mén)、神門(mén)、人迎、太沖、太溪、太淵穴。
經(jīng)常堅(jiān)持自我保健,天長(zhǎng)日久,對(duì)呵護(hù)保養(yǎng)心臟都會(huì)很大的益處。
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