日常生活中經常會遇到胃酸、胃脹、胃潰瘍、胃不舒服；腹痛、腹瀉、嘔吐等疾病，注意了！你的消化系統(tǒng)可能出了問題。消化系統(tǒng)“病”了時，除了消化系統(tǒng)本身癥狀及體征外，也常伴有身體其他系統(tǒng)或全身性癥狀。那么，該如何做才能有效地預防和治療消化系統(tǒng)疾病呢？
11月12日，騰訊大秦網聯(lián)合陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會、陜西省衛(wèi)生宣傳教育中心，特邀外科特聘教授、主任醫(yī)師吳國生、消化病醫(yī)院消化四科主任、教授、主任醫(yī)師王新做客“微門診”，針對“消化道出血”、“腸梗阻”、“腸胃潰瘍、"闌尾炎"、"腹膜炎"、“腹痛”等消化系統(tǒng)相關疾病進行在線問診，為網友在線答疑解惑。
胃脹消化差多是胃炎引起 醫(yī)生：治療與飲食兼顧
Q：您好，我天天飯后胃脹，心情也不好，易煩躁，兩年前做過胃鏡，是慢性淺表性胃炎，在你們醫(yī)院也看過了，在中醫(yī)院也看過了，但是不見效果，這個打嗝出來了能緩解一下，這是怎么回事啊，好多年了，我才20歲啊，麻煩您了。
王新：您好，診斷為功能性消化不良，可服用胃腸動力藥物（如莫沙必利），消化酶（如泌特，得每通），抑酸藥（如奧美拉唑）。
Q：你好大夫，我前兩年檢查是慢性胃炎 ，吃飯也挺注意的，現(xiàn)在有時胃還是感覺不舒服，有時有沒啥感覺，這時怎么回事，需要進一步檢查嗎，要是一直這樣怎么治療……
王新：您好，目前癥狀是功能化消化不良，如有不適，調整飲食即可，不需特殊檢查和治療。
Q：您好，我胃脹，頂著疼，而且一般晚上疼的比較厲害。醫(yī)生說可能是潰瘍，吃奧美拉唑和鋁碳酸鎂咀嚼片。請問可以嗎？還需要注意哪些？
王新：您好，建議胃鏡檢查及肝膽胰B超檢查。如無異常，可服用胃腸動力藥物和抑酸藥。
Q：胃消化功能差，有什么好的辦法？
王新：您好，可用促胃動力藥物及消化酶即可。
Q：王新主任好！請教一下您，晚上睡覺時和早晨起床后口發(fā)干、發(fā)苦，舌頭發(fā)澀，晚飯稍晚或稍多吃點肚子就脹，是怎么回事？另外想請教您：幽門螺桿菌感染跟這種癥狀有沒有關系？怎樣才能比較有效地根治幽門螺桿菌？
您好，上述癥狀主要是消化不良所致，可能與幽門螺桿菌感染有關，可以服用促胃腸動力藥物和消化酶解除癥狀。有效根除HP可服用奧美拉唑，克拉霉素，阿莫西林三聯(lián)共兩周，根除率可達90%以上。
Q：您好，我經常性吃完飯就感覺胃里有氣，憋悶感覺氣短，這是什么情況？
王新：您好，這是消化不良的表現(xiàn)，建議每頓飯八成飽、飯后適當活動、不要坐臥。
Q：我吃了東西總往出反，然后又咽下去。請問是什么原因？
王新：您好，此癥狀多為反食，多由賁門松弛或長期習慣嘔吐所致，可通過服藥和改變飲食習慣糾正。
Q：你好，我以前檢查了胃鏡，是十二指腸潰瘍吃中藥好還是西藥好，半夜定點肚子疼大便不成型，反反復復愁死了。
王新：您好，目前十二指腸潰瘍服用西藥是可治愈的，應服西藥治療。
Q：醫(yī)生您好，我想問下我爸爸每天都有反胃，惡心，想吐的癥狀，病史有一年多了，做胃鏡是有輕微的胃炎，做B超膽囊壁稍有增厚，化驗血常規(guī)，乙肝五項都正常，不知道是什么原因引起的嘔吐？
您好，慢性胃炎和功能性消化不良都可引起上述癥狀，如按上述診斷治療效果不佳，需除外結腸有病變，另外，糖尿病、慢性腎功能不全、腦血管病也可引起上述癥狀。
Q：你好，我想問一下，我最近老是口苦，是什么原因？
王新：您好，口苦多為消化不良的一種表現(xiàn)，另外也是口腔內唾液分泌少、口腔內清理不及時、細菌繁殖所致。
Q：你好，我最近得了膽汁反流性胃炎，伴有慢性胃病，胃里有點出血，已經吃了40副中藥了，現(xiàn)在胃偶爾有些燒，食道不舒服感覺有東西，但是剛做了胃鏡食道很好，我今年32歲，男，麻煩專家給說說謝謝。
王新：您好，上述癥狀多是功能性消化不良的表現(xiàn)，是由于十二指腸內的膽汁和胰液反流到胃內，胃內容物反流到食管所致?？煞么傥改c動力藥物，胃粘膜保護劑，膽汁吸附藥物即可。最重要的是，規(guī)律節(jié)制飲食。
Q：你好，我愛人只要在外面吃飯就胃痛，家里做的飯就沒有事，就是找不到原因。請問這是要怎么注意？
王新：您好，這與所吃的食物種類及烹調方法中所加的佐料不同有關，盡量避免。
Q：經常胃不舒服，一吃就飽，過會就餓，聞到一點異味會反胃 干嘔～這是有胃炎嘛？
吳國生：您好，你所描述的表現(xiàn)有胃炎的可能，但是因進一步排除食管和胃的其他慢性疾病。
Q：你好，醫(yī)生，我媽媽自從三年前做完膽結石手術后消化一直不好，體重嚴重下降，不敢亂吃東西，稍有不慎，就會不舒服。近日，又發(fā)現(xiàn)吃啥拉啥，菜葉子、蘿卜啦都沒有經過消化就拉出來，請問是什么原因，需要怎樣治療，平時生活飲食需要注意哪些？謝謝。
吳國生：您好，建議病人做個B超檢查，看看肝臟及其膽道的情況，如沒有異常，請找消化內科醫(yī)生，進一步明確消化不良的原因。
Q：我發(fā)現(xiàn)只要白天吃多點，還有辣了點，凌晨三四點胃就疼，疼醒，特別不舒服。大夫這種情況是不是胃潰瘍了？應該吃點什么藥好？
吳國生：您好，首先應該進一步明確不舒服的原因，如果經常規(guī)律性的疼痛，一般情況慢性胃炎比較多，建議進一步進行胃鏡檢查確診。
Q：功能性消化不良，用什么藥物組合比較好？
吳國生：你好，引起功能性消化不良的原因有很多方面，應該盡可能的排除消化道器質性病變，如果確診功能性消化不良，首先應該改變飲食結構，食用容易消化的食品，多參加戶外運動，如果表象癥狀仍不緩解，建議看消化內科醫(yī)生。
腸功能紊亂多引起腹痛便秘 需及時就醫(yī)檢查
Q：你好，我是經常肚子左側疼，肚臍下面疼肚子響是怎么回事？需要吃什么藥？
王新：您好，如腹痛后有便意，排便或排氣后腹痛緩解，多屬于腸易激綜合征（腸功能紊亂），可按此診斷治療。如果左側的腹痛長期沒有緩解，建議到消化專科醫(yī)院進一步診斷治療，不要隨便吃藥。
Q：前胸后背總是半夜2點多疼醒，每天都這樣，已經幾年了，很有規(guī)律，前幾年做胃鏡是胃潰瘍，現(xiàn)在每天吃飯也正常，也不瘦，反而體重增加了，味口也不錯，吃完飯胃也沒有不適，前胸后背疼不是胃潰瘍胃牽引著背疼嗎？會不會是胃癌啊？
王新：您好，背痛的原因較多，可以是食管、膽道疾病、胃、胰腺疾病所致，如做了胃鏡和上腹部CT，可以排除這些部位的腫瘤，如不放心，可做上述檢查。
Q：你好。我父親67歲，近幾年一直便秘，但排時不干，原來吃過蘆薈膠囊后不起作用，從5月份開始吃乳果糖口服溶液、艽龍膠囊 、胃蛋白酶等，排軟便，2-3天一次，近期排便再次困難，無便意，感覺消化不好，打嗝腹脹，不知道什么原因，該怎么治療呀？
王新：您好，建議做腸鏡排除結腸內氣質性疾病，如炎癥和腫瘤，如腸鏡檢查正常，可服用滲透性緩瀉劑，如聚乙二醇電解質散劑，可長期服用，安全有效。
Q：您好，家里的孩子，男孩，7歲，經常2天或者3天才大便一次，飯量都挺好的，請問，這正常嗎？
王新：您好，如無便秘，是正常的。
Q：請問，每次在外吃飯就大便不成形，在家里吃飯則正常，這是病嗎？另外一遇冷胃就返酸，是啥問題？
王新：您好，這不是病。這與腸道不適應餐館食物有關。同時，胃腸道比一般人敏感，自行選擇控制飲食即可。
Q：您好，大便有時特別黏，便不盡感，一天有時候上多次大便，有時候只能吃了飯之后才能大便，有時候要上大便的時候肚子痛，有時候大便會成果醬色，好幾年了這是什么原因呢，麻煩了？
王新：您好，要化驗大便并做腸鏡，如檢查結果都正常，這可能是腸功能紊亂，則按此診斷治療即可。
Q：你好！我最近經常打嗝而且聲音很大，胃脹，屁也多。家人反應有口臭，請問該做那些檢查。
王新：您好，臨床表現(xiàn)是消化不良，可做胃鏡和腸鏡檢查。
Q：經常好幾天上一次廁所 是怎么回事？臉上兩頰也容易長痘。
王新：您好，如有大便干結、排便困難、腹脹，可能為便秘，應按便秘治療，保持大便通暢，則青春痘也會少一些。
Q：右下腹隱痛，已多次做B超，排除婦科、肝、膽、脾、腎問題，飯量好、食欲好，胃鏡檢查是慢性淺表性胃竇炎，未做腸鏡，因5年前曾患腸易激綜合癥，腹瀉嚴重，很久才恢復，至今對腹瀉倍感恐懼。
王新：您好，如現(xiàn)在無腹瀉，可考慮做腸鏡，檢查右下腹的回盲部及回腸末端有無疾病。
Q：還有大便不暢，老感覺便不完，是一節(jié)一節(jié)的，不知是什么原因，望大夫答復。謝謝。
王新：如有大便習慣改變，大便性狀改變，最好做腸鏡檢查，排除結直腸病變。
Q：上完廁所后肚子疼得厲害，就10分鐘左右，上之前也沒事，這種毛病4年左右，怎么辦？
吳國生：您好，首先看看自己有沒有腹瀉，便血，如果有這類問題，建議到醫(yī)院進一步檢查排除肛腸疾病。
Q：問一下，小腹墜脹疼和消化有關系嗎？
吳國生：您好，小腹墜脹痛原因很復雜，消化系統(tǒng)疾病或其它疾病都有可能引起小腹脹痛，消化系統(tǒng)常見的原因有小腸的炎癥性疾病。消化道以外的，可能有泌尿，生殖系統(tǒng)的原因造成。建議到消化內科進一步檢查。
Q：大夫你好,我二年前查出潰瘍性結腸炎,主要吃的藥是膠體酒石酸鉍膠囊,現(xiàn)在大便次數正常,也不痛,就是大便不成型,稀,不知怎樣治療,嚴重嗎?
吳國生：您好，潰瘍性結腸炎是一種慢性的消化道疾病，一般通過積極的內科治療，癥狀是可以緩解，但需要定期的結腸鏡的檢查，以便明確疾病的嚴重。
Q：你好，我父親年初因為多發(fā)性腸道息肉在軌醫(yī)院成功做了清掃術，有一個較大性質可疑的做了ESD手術，夏天又做了補充清掃剩余息肉，均無病變性質?，F(xiàn)在仍有消息肉不斷長出，請問醫(yī)生有沒有有效的辦法抑制腸道息肉的生長?。?/p>
王新：您好，目前還無抑制腸息肉再生長的藥物，但定期的腸鏡下切除息肉，明確可以防止發(fā)生結腸癌。
其他消化系統(tǒng)相關疾病解答
Q：有反流性食道炎，慢性咽炎，老感覺喉嚨卡東西，想打嗝打不出來，感覺有東西嘔出來。
您好，這是反流性食管炎的另一重要表現(xiàn)，胃內容物反流到咽部可導致咽炎和咽喉部肌肉收縮和感覺紊亂，而導致上述癥狀，故治療反流性食管炎為主。
Q：胸口有時疼死，是什么原因？
王新：您好，胸口痛注意排除心臟疾病和胃食管反流病，若胸痛時伴心慌、氣短、胸悶，則需注意是否有心臟疾??；若伴有反酸燒心，吃抑酸藥能緩解胸痛，則可能是胃食管反流病。
Q：大便有油是怎么回事，人消瘦，兩年了瘦了差不多二十斤，做過檢查大夫說是消化不良，吃藥也沒有好轉，是什么?。?/p>
王新：您好，大便有油多為脂肪消化不良。第一種情況是每頓攝食高脂食物過多，難以消化；第二種情況是膽汁量不足，不能乳化脂肪；第三種情況是胰腺分泌的脂肪酶不足；第四種情況是胃腸蠕動太快；第五種情況是小腸粘膜不能吸收分解的脂肪。所以上述情況要逐一檢查，明確原因。
Q：懷孕七個多月，早上起來口苦，一刷牙就惡心最近，晚上吃飯胃也容易不舒服，請問醫(yī)生，這是怎么了？
王新：您好，刷牙惡心主要是指口腔咽部的反射比較敏感，孕七月時宮底較高，擠壓胃部，胃容積變小，也是容易出現(xiàn)這種情況，不用緊張。
Q：有口臭怎么治療呢？
王新：您好，口臭指的是口腔呼出氣體異味，第一，多由口腔細菌產生，如有牙齦炎、牙結石、齲齒、舌表面食物殘渣及細菌聚積發(fā)酵；第二，胃內消化不良，胃內發(fā)酵的氣體反流出來；第三，有后鼻腔內的炎癥，鼻竇炎；第四，有全身性疾病導致的血液中一些氣體呼出，如肝臭。第一、二種情況最多見，要進行口腔衛(wèi)生清理，消除口腔內的細菌，治療消化不良?？谇磺逍聞﹥H能暫時掩蓋癥狀。
Q：體檢說有脂肪肝，可是我才27，身高175體重從75公斤減輕到71需要到醫(yī)院看病嗎？沒有任何癥狀。
您好，你的體重指數（75/1.75/1.75=24.5）是正常上限，現(xiàn)71公斤合適，控制脂肪飲食和飲酒即可。
Q：我想問一下！胃里有兩個黃豆大小的黃色瘤良性的有沒有必要做手術？
吳國生：您好，如確診是黃色瘤，沒必要手術處理。
Q：35歲了，總是長不胖是什么原因，吃的也不少，除了肥豬肉也不挑食，是自身消化系統(tǒng)的原因嗎，求解答？
吳國生：你好，長不胖的原因有很多，看看有沒有腹瀉、食欲不佳等表現(xiàn)，如果有這方面的原因，可到醫(yī)院治療。如果沒有不適的表現(xiàn)，建議戒除不良的生活習慣，多參加戶外運動。
Q：寶雞醫(yī)院檢查肝硬化，消化道經常滲血，醫(yī)院說門壓高，已做過血管手術，但大便還是滲血。請問有其他好醫(yī)療辦法嗎？
吳國生：您好，肝硬化伴有消化道出血是嚴重肝功能不良的表現(xiàn)。手術是治療肝硬化伴有消化道出血的一種方式，不知道您做的手術是屬于哪一種。建議您前往有經驗的醫(yī)院進一步咨詢。
醫(yī)生寄語：
因為時間原因本期微門診就到此結束了，今天網友們的問題主要集中在：消化道一般性疾病，建議大家首先改變不良的生活習慣，其次調整飲食結構，食用易于吸收和消化的食物，多參與體育鍛煉，大部分的腸胃不適就會自愈或緩解。如果腸胃不適已經影響到了您的日常生活，建議前往正規(guī)的消化病?？漆t(yī)院進行診治。若還有消化病方面的問題，可撥打029-12320選擇“3”號鍵進行咨詢，或者在12320微博、微信、網站上進行咨詢。
