昨天來了一位中年男性，說洗澡時摔倒，左肩部觸地，然后就出現(xiàn)左肩膀疼痛，活動受限。檢查時發(fā)現(xiàn)，沒有骨折征象。除搭肩試驗陽性外，沒有過多的體征。查上胸椎棘突，見T3--T5有輕度的右偏。直接復位，再做搭肩試驗正常了，左肩部的疼痛也消失了。
這樣的情況過去也遇到過幾個。特別是一個24歲的女孩，騎自行車摔倒，右肩部觸地，在醫(yī)院x線片檢查骨質正常。在醫(yī)院針灸治療一星期后仍然有疼痛，搭肩試驗陽性。做胸椎復位后當即活動正常，疼痛消失。
為什么會是這樣呢？其實，當人側身摔倒時，肩部最先著地，活動受阻，地面的反作用力通過肱骨頭、肩胛骨、肩胛胸壁關節(jié)傳到肋骨，肋骨繼續(xù)把力量向對側傳導到肩胛岡水平的胸骨，使其活動受阻，但是這時候頭部、頸椎、其他部位的胸椎由于慣性繼續(xù)向地面運動，導致胸椎移位。移位后的胸椎牽拉對應的菱形肌、中部斜方肌導致肩胛骨失穩(wěn)，肩胛骨不穩(wěn)定，所以肩關節(jié)活動也隨之受限。
類似的有幾個反復的從一側搬起東西，轉身就放到另一側，第二天就出現(xiàn)肩部疼痛，活動受限。糾正胸椎移位后也見到立竿見影的效果。
